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國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見
時間: 2021-06-29
國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見
（國辦發(fā)〔2021〕18號）
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu)：
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，取得重大階段性成效,，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性,、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用,。為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)提出以下意見,。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中,、五中全會精神,，堅持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,，堅持政府主導(dǎo),、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),，堅持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，力爭通過5年努力,，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險,、建設(shè)健康中國提供有力支撐,。
二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
?。ㄒ唬┐蛟靽壹壓褪〖壐咚结t(yī)院,。以推動國家醫(yī)學(xué)進(jìn)步為目標(biāo)，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心,、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī),，下同）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，形成臨床重點?？迫?，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化,，實施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),，帶動全國醫(yī)療水平邁上新的大臺階。以省域死亡率高,、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,，強(qiáng)化國家級高水平醫(yī)院對省級醫(yī)院的技術(shù)和人才支持，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī),。
?。ǘ┌l(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理,，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防,、治療,、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化,、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)?？?，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ),、錯位發(fā)展,、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平,。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體,、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
?。ㄈ┌l(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化,、鄉(xiāng)村一體化原則,，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè),，提升核心?？啤⒑粚嵵螌,？?、打造優(yōu)勢專科,，提高腫瘤,、心腦血管、呼吸,、消化和感染性疾病等防治能力,，提高縣域就診率。加強(qiáng)城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶,，逐步使縣級公立醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平,。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù),。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用,，提升居民健康“守門人”能力,。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,。
?。ㄋ模┙⒔∪旨壏謱臃至鞯闹卮笠咔榫戎误w系。依托現(xiàn)有資源,，加快推進(jìn)傳染病,、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心,、區(qū)域醫(yī)療中心和省級醫(yī)療中心,、省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)。支持部分實力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能,。每個地市選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級,?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè),。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍,。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用,。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力,。
三,、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
（一）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè),。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專科,，重點發(fā)展重癥,、腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化、感染,、兒科,、麻醉、影像,、病理,、檢驗等臨床專科,，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,，提高不同地區(qū),、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè),。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
?。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿,，面向國家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題,，加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù),、新產(chǎn)品,、新方案和新策略等的產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用,。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵,。健全職務(wù)發(fā)明制度,。依托現(xiàn)有資源建設(shè)一批國家中醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地，制定一批中醫(yī)特色診療方案,，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備,、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用,。 法小寶
（三）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,。推廣多學(xué)科診療模式,。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,。做實責(zé)任制整體護(hù)理,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù),。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,，建立人員通,、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,。推廣中醫(yī)綜合診療模式,、多專業(yè)一體化診療模式,、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,。
?。ㄋ模?qiáng)化信息化支撐作用。推動云計算,、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈,、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù),、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用,。建立藥品追溯制度,，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
四,、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
?。ㄒ唬┙∪\營管理體系。全面落實 基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障,。整合醫(yī)療、教學(xué),、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人,、財、物等資源系統(tǒng),，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化,、精細(xì)化,。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn),、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價,，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率,、節(jié)約費用,，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
（二）加強(qiáng)全面預(yù)算管理,。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù),，實行全口徑、全過程,、全員性,、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制,、審批,、執(zhí)行、監(jiān)控,、調(diào)整,、決算、分析,、考核等各環(huán)節(jié),，從數(shù)量、質(zhì)量,、實效、成本,、效益等方面實施預(yù)算績效管理,，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用,。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,，主動接受社會監(jiān)督。
?。ㄈ┩晟苾?nèi)部控制制度,。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件,、重要流程為重點,，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制,、預(yù)算控制,、資產(chǎn)控制、會計控制,、政府采購控制,、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險,、業(yè)務(wù)風(fēng)險,、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險,。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出,。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。
（四）健全績效評價機(jī)制,。堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系,，重點考核醫(yī)療質(zhì)量,、運營效率、持續(xù)發(fā)展,、滿意度評價等,。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù),，以崗位職責(zé)完成情況為重點,，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度,，促進(jìn)資源下沉,，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
五,、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
?。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫取：侠碇贫ú⒙鋵嵐⑨t(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動態(tài)核增機(jī)制,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,。落實崗位管理制度,，按照醫(yī)、護(hù),、藥,、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,，科學(xué)編制崗位責(zé)任書,，實行競聘上崗、合同管理,，激勵人才脫穎而出,。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右,。
?。ǘ└母镄匠攴峙渲贫?。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,，合理確定,、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例,。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,，實行以崗定責(zé)、以崗定薪,、責(zé)薪相適,、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制,。
?。ㄈ┙∪t(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床,、多臨床,、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才,、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊。加強(qiáng)老年,、兒科,、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),，推動護(hù)理崗位科學(xué)管理,，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評價機(jī)制,，堅持分層分類評價,，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn),，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),，探索實行成果代表作制度,，淡化論文數(shù)量要求。穩(wěn)慎下放職稱評審權(quán)限,，探索在崗位設(shè)置合理,、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審,。
?。ㄋ模┥罨t(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化,。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與,、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平,。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，理順比價關(guān)系,，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材,、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例,。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點，開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點,，探索按床日付費,、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,，加強(qiáng)監(jiān)督考核,，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)?？茖W(xué)制定醫(yī)?？傤~預(yù)算，合理確定,、動態(tài)調(diào)整按病種,、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn),。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則,，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
六,、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
?。ㄒ唬?qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅守純粹醫(yī)者信念,，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,，為人民群眾提供安全,、適宜、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),，開展診間（床旁）結(jié)算,、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),，建設(shè)老年友善醫(yī)院,。加大健康教育和宣傳力度，做好醫(yī)患溝通交流,，增進(jìn)理解與信任,，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。
?。ǘ┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,。挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,，提煉醫(yī)院院訓(xùn),、愿景、使命,，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé),、對人民極端熱忱,、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠,、醫(yī)者仁心主旋律,，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重,。
?。ㄈ╆P(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制,。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,，減輕工作負(fù)荷，落實學(xué)習(xí),、工作,、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難,。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,，強(qiáng)化安保隊伍建設(shè),，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全,。
七、堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
（一）全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向,、管大局、作決策,、促改革,、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題,。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制,。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),，把黨的建設(shè)各項要求落到實處,。
（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè),。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長,。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記,。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng),、使用和引進(jìn)管理辦法,，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德,、能力,、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
?。ㄈ┤嫣嵘⑨t(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量,。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn),、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核,、薪酬分配,、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,。
（四）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),，教育,、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級,、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局,。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”,。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。
八、加強(qiáng)組織實施
?。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫?zé)任,。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任,、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革,。各地各有關(guān)部門要進(jìn)一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境,。
（二）落實投入責(zé)任,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院,、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
?。ㄈ┙⒃u價體系,。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合,。地方按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價,，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”,。
?。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),，挖掘、總結(jié),、提煉,、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效,。
國務(wù)院辦公廳
2021年5月14日
2021年5月14日