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國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)
時(shí)間: 2021-06-29
國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)
（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國(guó)務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu)：
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，近年來(lái)特別是黨的十八大以來(lái),，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，取得重大階段性成效,，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性,、防控新冠肺炎等重大疫情,、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見(jiàn),。
一,、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中、五中全會(huì)精神,，堅(jiān)持以人民健康為中心,，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),、公立醫(yī)院主導(dǎo),，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重,，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，力爭(zhēng)通過(guò)5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐。
二,、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
?。ㄒ唬┐蛟靽?guó)家級(jí)和省級(jí)高水平醫(yī)院。以推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)進(jìn)步為目標(biāo),，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī),，下同）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,，形成臨床重點(diǎn)專科群,，集中力量開(kāi)展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),，開(kāi)展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),，帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)療水平邁上新的大臺(tái)階,。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn),，強(qiáng)化國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院對(duì)省級(jí)醫(yī)院的技術(shù)和人才支持,，加快補(bǔ)齊專業(yè)專科短板,，提升省域診療能力,，減少跨省就醫(yī),。
（二）發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用,。按照網(wǎng)格化布局管理,，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭,，其他若干家醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防,、治療、康復(fù),、健康促進(jìn)等一體化,、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作,，結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)?？疲纬商厣r明,、專業(yè)互補(bǔ),、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局,，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體,、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
?。ㄈ┌l(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心?？?、夯實(shí)支撐專科,、打造優(yōu)勢(shì)?？?，提高腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率,。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶,，逐步使縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù),。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用,，提升居民健康“守門人”能力。加快實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,。
（四）建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系,。依托現(xiàn)有資源,，加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷,、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,、區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè),。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能,。每個(gè)地市選擇1家綜合醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力,，對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級(jí)?？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國(guó)家生物安全防御中的作用,。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。
三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤,、心腦血管,、呼吸、消化,、感染,、兒科、麻醉,、影像,、病理、檢驗(yàn)等臨床?？?，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,，提高不同地區(qū)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè),。
（二）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿,，面向國(guó)家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題,，加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù),、新產(chǎn)品,、新方案和新策略等的產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用,。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全職務(wù)發(fā)明制度。依托現(xiàn)有資源建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地,，制定一批中醫(yī)特色診療方案,，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥,。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。 法小寶
?。ㄈ┩七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,。推廣多學(xué)科診療模式。大力推行日間手術(shù),，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù),。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù),。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力,。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,，建立人員通、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式,、全鏈條服務(wù)模式,，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。
?。ㄋ模?qiáng)化信息化支撐作用,。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,。推進(jìn)電子病歷,、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,。
四,、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
（一）健全運(yùn)營(yíng)管理體系,。全面落實(shí) 基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)療,、教學(xué),、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái),、物等資源系統(tǒng),，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn),、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）,、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,，提高效率,、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
?。ǘ┘訌?qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),，實(shí)行全口徑,、全過(guò)程、全員性,、全方位預(yù)算管理,，貫穿預(yù)算編制、審批,、執(zhí)行、監(jiān)控,、調(diào)整,、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),，從數(shù)量,、質(zhì)量、實(shí)效,、成本,、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束,，促進(jìn)資源有效分配和使用,。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,。
?。ㄈ┩晟苾?nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn),、重大事件,、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制,、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制,、會(huì)計(jì)控制,、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等,，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn),。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。
?。ㄋ模┙∪?jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,，全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核,，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量,、運(yùn)營(yíng)效率,、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,，以聘用合同為依據(jù),，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度,，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平,。
五,、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
（一）改革人事管理制度,。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī),、護(hù),、藥、技,、管等不同類別合理設(shè)置崗位,，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗,、合同管理,，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右,。
（二）改革薪酬分配制度,。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定,、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,，實(shí)行以崗定責(zé),、以崗定薪、責(zé)薪相適,、考核兌現(xiàn),。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn),、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能,。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。
?。ㄈ┙∪t(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度,。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床,、反復(fù)臨床,，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育,。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,，造就一批具有國(guó)際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),。加強(qiáng)老年,、兒科、重癥,、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平,。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度,，淡化論文數(shù)量要求,。穩(wěn)慎下放職稱評(píng)審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理,、人事管理完善,、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱評(píng)審。
?。ㄋ模┥罨t(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、更好發(fā)揮政府作用,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與,、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平,。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材、檢查,、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例,。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
?。ㄎ澹┥罨t(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn),，開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi),。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),。科學(xué)制定醫(yī)?？傤~預(yù)算,，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種,、按床日,、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時(shí)限,，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付,。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,。
六,、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
（一）強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向,。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念,，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,，為人民群眾提供安全、適宜,、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結(jié)算,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等服務(wù),。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開(kāi)展公益慈善和社工,、志愿者服務(wù),，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,，做好醫(yī)患溝通交流,，增進(jìn)理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,。
?。ǘ┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想,、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn),、愿景,、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱,、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,，唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律,，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者,、社會(huì)的信任和尊重,。
（三）關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員,。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制,。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷,，落實(shí)學(xué)習(xí),、工作、休息和帶薪休假制度,，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng),。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制,，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施,。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
七,、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
?。ㄒ唬┤鎴?zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向,、管大局,、作決策、促改革,、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,，建立書(shū)記,、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制,，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
?。ǘ┘訌?qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè),。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng),、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,，探索建立以醫(yī)德、能力,、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系,。
（三）全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量,。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè),、職稱職級(jí)晉升,、績(jī)效考核、薪酬分配,、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,。
?。ㄋ模┞鋵?shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，組織部門牽頭抓總,，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,，一級(jí)抓一級(jí),、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,，黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
八,、加強(qiáng)組織實(shí)施
?。ㄒ唬┞鋵?shí)工作責(zé)任。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任,，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各地各有關(guān)部門要進(jìn)一步深化“放管服”改革,，調(diào)整完善相關(guān)政策,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
?。ǘ┞鋵?shí)投入責(zé)任,。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,、精神病醫(yī)院,、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策,。
（三）建立評(píng)價(jià)體系,。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。地方按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,，不搞“一刀切”。
?。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘,、總結(jié),、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效,。
國(guó)務(wù)院辦公廳
2021年5月14日
2021年5月14日