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銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)規(guī)范管理促進(jìn)人身保險(xiǎn)公司年度業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展的通知》落實(shí)情況的通報(bào)

（人身險(xiǎn)部函〔2021〕305號(hào)）

各銀保監(jiān)局,、各人身保險(xiǎn)公司：

　　為進(jìn)一步規(guī)范人身保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,，促進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康發(fā)展,，銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)規(guī)范管理促進(jìn)人身保險(xiǎn)公司年度業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），并深入推動(dòng)落實(shí)工作?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

　　一,、已開(kāi)展的工作

　　《通知》印發(fā)以來(lái)，各人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照文件要求合理設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品,，調(diào)整優(yōu)化發(fā)展計(jì)劃,，平衡業(yè)務(wù)發(fā)展節(jié)奏；針對(duì)文件列出的問(wèn)題清單,，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并切實(shí)整改,，通過(guò)自查共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)3萬(wàn)多個(gè)，大部分已得到整改,，有效提升了合規(guī)經(jīng)營(yíng)水平,。各銀保監(jiān)局靈活運(yùn)用EAST系統(tǒng)和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)、采取明察暗訪等多種方式,，密切監(jiān)測(cè)市場(chǎng)運(yùn)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),；對(duì)投訴舉報(bào)多,、群眾反映強(qiáng)烈的侵害消費(fèi)者合法權(quán)益行為進(jìn)行重點(diǎn)打擊，采取風(fēng)險(xiǎn)提示,、約談,、質(zhì)詢、通報(bào),、現(xiàn)場(chǎng)檢查和行政處罰等多種舉措加大監(jiān)管力度,，有效規(guī)范市場(chǎng)秩序；通過(guò)新媒體,、公眾號(hào)宣傳保險(xiǎn)知識(shí),，向消費(fèi)者提示惡意退保、銷售誤導(dǎo)等風(fēng)險(xiǎn),，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,。

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　　二,、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

　　（一）激進(jìn)發(fā)展模式仍然存在。部分人身險(xiǎn)公司仍然延續(xù)粗放經(jīng)營(yíng)模式,，靠激勵(lì)政策短期內(nèi)獲取業(yè)務(wù)規(guī)模高速增長(zhǎng)。人保健康,、合眾人壽,、中郵人壽吉林分公司“開(kāi)門紅”期間實(shí)際銷售情況大幅高于報(bào)告的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃；農(nóng)銀人壽,、信泰人壽寧波分公司2021年一季度保費(fèi)收入同比增速超50%,，完成全年計(jì)劃的70%以上；北京人壽天津分公司銷售的增額終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品存在保障程度低,、長(zhǎng)險(xiǎn)短做,、變相理財(cái)?shù)蕊L(fēng)險(xiǎn)；泰康養(yǎng)老云南分公司在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)投標(biāo)活動(dòng)中違反行業(yè)自律約定,。

　?。ǘ╋L(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制不健全。平安人壽全國(guó)投訴舉報(bào)案件多發(fā)頻發(fā),，銷售誤導(dǎo)引發(fā)的操作風(fēng)險(xiǎn)突出,，案件風(fēng)險(xiǎn)有所抬頭,；財(cái)信人壽湖南分公司旅意險(xiǎn)存在侵害消費(fèi)者合法權(quán)益等問(wèn)題；百年人壽重慶分公司工作人員操作客戶手機(jī),，用微信公眾號(hào)私自申請(qǐng)并侵吞保單貸款,；人保健康山西分公司工作人員違規(guī)辦理保單貸款欺騙投保人；平安養(yǎng)老貴州分公司大病保險(xiǎn)經(jīng)辦人員騙取理賠金,；國(guó)華人壽和平安養(yǎng)老將全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)至上海分公司,，造成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)失真；人保壽險(xiǎn),、太平人壽,、泰康人壽風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全，從業(yè)人員管理失范,，風(fēng)險(xiǎn)處置能力不足,。

　　（三）市場(chǎng)亂象仍然多發(fā),。中國(guó)人壽,、平安人壽、太保壽險(xiǎn)多地分公司出現(xiàn)虛列費(fèi)用,、虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)等違法違規(guī)問(wèn)題,；中英人壽湖南分公司、中意人壽黑龍江分公司,、中信保誠(chéng)河北分公司存在虛假宣傳,、夸大產(chǎn)品保障、炒作停售行為,；陽(yáng)光人壽上海分公司跨期確認(rèn)保費(fèi)收入,，青島分公司團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作不規(guī)范；平安人壽上海電銷中心存在誤導(dǎo)銷售情況,，質(zhì)檢和回訪等環(huán)節(jié)管理失效,。


　　三、下一步工作要求

　?。ㄒ唬┱J(rèn)真開(kāi)展整改問(wèn)責(zé),。各人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真反思存在問(wèn)題和深層次原因，對(duì)公司經(jīng)營(yíng)理念,、產(chǎn)品設(shè)計(jì),、市場(chǎng)行為、客戶服務(wù),、內(nèi)控管理等進(jìn)行全面審視,，研究提出解決問(wèn)題、化解風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。要端正態(tài)度,，對(duì)自查和監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，制定切實(shí)可行的整頓方案，深入推進(jìn)整改落實(shí),。對(duì)于責(zé)任落實(shí)不力的部門,、分支機(jī)構(gòu)及公司高管人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé),。

　?。ǘ┙∪L(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。各人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控主體責(zé)任,，建立健全涵蓋各類風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制,，充分利用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，建立可疑業(yè)務(wù)篩查模型,，創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)防控手段，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)分析,，對(duì)突發(fā),、多發(fā)、頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,，有針對(duì)性地采取措施,。要認(rèn)真梳理排查各類風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，查找風(fēng)險(xiǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié),，針對(duì)性的優(yōu)化管理流程,，全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)內(nèi)控合規(guī)建設(shè),。各人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開(kāi)展內(nèi)控合規(guī)管理建設(shè)年活動(dòng)，高管人員以上率下,，調(diào)動(dòng)各級(jí)員工的積極性,、自覺(jué)性，共同打造良好的合規(guī)氛圍,；加強(qiáng)內(nèi)控過(guò)程管理,，進(jìn)一步梳理、明確各業(yè)務(wù)條線,、崗位的流程和職責(zé),，增強(qiáng)制度執(zhí)行力；加大內(nèi)控合規(guī)指標(biāo)考核力度,，構(gòu)建強(qiáng)有力的追責(zé)機(jī)制,，打造“不敢違規(guī)、不能違規(guī)、不想違規(guī)”的合規(guī)風(fēng)氣,。

　　監(jiān)管部門將繼續(xù)保持監(jiān)管高壓,，嚴(yán)厲打擊市場(chǎng)各類不規(guī)范行為，對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)問(wèn)題依法從嚴(yán)處罰,，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益,。