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國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局,、國(guó)家醫(yī)保局,、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì),、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）的通知

（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號(hào)）

各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委,、財(cái)政廳（局）,、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)療保障局,、紅十字會(huì),，軍隊(duì)有關(guān)單位：

　　為規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，我們制定了《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一章　總則

　　第一條　為推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作,，進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理，持續(xù)提升人體器官移植服務(wù)可及性,，維護(hù)人體器官捐獻(xiàn)公益性,，促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《 價(jià)格法》《 人體器官移植條例》《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件,，結(jié)合工作實(shí)際,，制定本辦法。


　　第二條　本辦法適用于公民逝世后捐獻(xiàn)器官（以下簡(jiǎn)稱捐獻(xiàn)器官,，包括器官段）的獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理,。角膜等人體組織獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理參照此辦法執(zhí)行。


　　第三條　本辦法中捐獻(xiàn)器官獲取是指由人體器官獲取組織（以下簡(jiǎn)稱OPO）按照人體器官捐獻(xiàn),、獲取法定程序,，根據(jù)人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評(píng)估,、維護(hù),、獲取、保存,、修整,、分配和轉(zhuǎn)運(yùn)等移植前相關(guān)工作的全過程,。

　　本辦法中捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理，是指明確捐獻(xiàn)器官獲取成本的構(gòu)成,，合理測(cè)算捐獻(xiàn)器官獲取成本,，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制并進(jìn)行管理的過程。


　　第四條　OPO運(yùn)行應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性,，以非營(yíng)利為原則,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)當(dāng)以成本補(bǔ)償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗,、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和群眾可承受程度,。


　　第五條　捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗，由OPO向服務(wù)主體付費(fèi),，列入OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本,。

第二章　獲取成本

　　第六條　捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本主要包括：器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本,、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本等。


　　第七條　器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本主要包括：
^{下跌你應(yīng)該笑還是哭}
　?。ㄒ唬┚璜I(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本,。包括捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評(píng)估、器官功能維護(hù),、檢驗(yàn),、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn),、死亡判定等成本,。

　　（二）樣本留存成本,。主要為因醫(yī)學(xué)需要,，留存捐獻(xiàn)者血液、尿液,、淋巴結(jié)及其他組織標(biāo)本等成本,。

　　（三）遺體修復(fù)及善后成本,。包括遺容修整,、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)、喪葬,、尸檢等成本,。

　　（四）器官捐獻(xiàn)管理成本,。主要為完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理成本,。


　　第八條　器官獲取相關(guān)的成本主要包括：

　?。ㄒ唬┢鞴佾@取手術(shù)成本。包括捐獻(xiàn)器官獲取,、器官劈離,、手術(shù)室使用，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等輔助性醫(yī)療服務(wù),。

　?。ǘ┢鞴籴t(yī)學(xué)支持成本。包括器官質(zhì)量評(píng)估,、器官保存,、器官修整、器官灌注,、病理評(píng)估,、檢查檢驗(yàn)等。

　?。ㄈ┢鞴俎D(zhuǎn)運(yùn)成本,。包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運(yùn)至移植醫(yī)院的人力、設(shè)備,、交通及食宿等成本,。


　　第九條　器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿,、誤工補(bǔ)貼等成本,。


　　第十條　在測(cè)算捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本時(shí)，應(yīng)當(dāng)涵蓋捐獻(xiàn)器官損失成本,。器官損失率超過最近三年全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）年平均水平的,，超出部分不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本,。


　　第十一條　捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本指OPO運(yùn)行和管理成本。

第三章　獲取收費(fèi)

　　第十二條　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門公布捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄,，制定全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）統(tǒng)一的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，及時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門備案,，并向社會(huì)公開。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將各省份公布的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)提供給相關(guān)移植醫(yī)院,。


　　第十三條　捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照捐獻(xiàn)器官類型分別制定,，用于彌補(bǔ)OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)應(yīng)當(dāng)涵蓋本辦法第二章捐獻(xiàn)器官獲取的直接和間接成本,。

　　不同類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi),，應(yīng)當(dāng)按照器官獲取的資源消耗程度保持合理的比價(jià)關(guān)系,。

　　同一類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)供器官與器官段之間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)保持合理的比價(jià)關(guān)系,。


　　第十四條　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門組織轄區(qū)內(nèi)OPO定期測(cè)算捐獻(xiàn)器官獲取成本,，測(cè)算周期不超過2年。本省份OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%時(shí),，應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

第四章　財(cái)務(wù)管理

　　第十五條　OPO應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算，對(duì)捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨(dú)立管理,。


　　第十六條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用,。移植醫(yī)院代收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得加價(jià),，不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄外擅自向患者收取其他任何費(fèi)用,。

　　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用全部納入本院財(cái)務(wù)管理，禁止賬外流轉(zhuǎn),。在收取費(fèi)用后,，公立醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具符合規(guī)定的發(fā)票,，填寫項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”,。


　　第十七條　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用，OPO收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院提供符合財(cái)務(wù)入賬要求的憑據(jù),，填寫項(xiàng)目為“捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”，移植醫(yī)院所在省份應(yīng)當(dāng)允許移植醫(yī)院據(jù)以入賬,。


　　第十八條　OPO在收到捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后,，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院、紅十字會(huì)等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用,。

　?。ㄒ唬┢鞴佾@取手術(shù)成本相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,。

　?。ǘ┚璜I(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可據(jù)實(shí)結(jié)算或與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付,，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案,。

　　（三）OPO采購(gòu)藥品,、醫(yī)用耗材的費(fèi)用,，按照其采購(gòu)價(jià)格據(jù)實(shí)與供應(yīng)商結(jié)算。

　?。ㄋ模┢鞴俎D(zhuǎn)運(yùn),、遺體修復(fù)及善后,、捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費(fèi)用，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門規(guī)定了項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的,，從其規(guī)定,；未規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，可與服務(wù)提供方協(xié)商支付,。


　　第十九條　OPO支付第十八條相關(guān)成本費(fèi)用時(shí),，應(yīng)當(dāng)根據(jù)費(fèi)用性質(zhì)取得相應(yīng)結(jié)算票據(jù)或費(fèi)用證明。


　　第二十條　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同財(cái)政部門出臺(tái)捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理規(guī)定,，建立符合捐獻(xiàn)器官獲取工作特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度。


　　第二十一條　OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu),、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理,，建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)相關(guān)管理制度和工作機(jī)制并落實(shí),。


　　第二十二條　OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定捐獻(xiàn)器官獲取工作的績(jī)效管理方案,，充分調(diào)動(dòng)器官捐獻(xiàn)與獲取工作積極性,，保障捐獻(xiàn)器官獲取工作高效、可持續(xù)運(yùn)行,。


　　第二十三條　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同財(cái)政部門和醫(yī)療保障部門依職責(zé)對(duì)OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,，定期開展監(jiān)督檢查。

第五章　附則

　　第二十四條　OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu),、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院涉嫌違反《 價(jià)格法》、《 人體器官移植條例》及有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的,，依法依規(guī)予以處理,。


　　第二十五條　OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算、未建立器官獲取使用費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理制度的,，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改,，整改期間暫停器官獲取和分配工作。

　　移植醫(yī)院未將器官獲取費(fèi)用全部納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的,，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改,，整改期間暫停器官接收工作。


　　第二十六條　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同發(fā)展改革部門,、財(cái)政部門,、市場(chǎng)監(jiān)督部門,、醫(yī)療保障部門、紅十字會(huì),，根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則,。


　　第二十七條　本辦法下列用語的含義：

　　（一）移植醫(yī)院：使用捐獻(xiàn)器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院,。

　?。ǘ┚璜I(xiàn)醫(yī)院：人體器官捐獻(xiàn)者或潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院。

　?。ㄈ┢鞴贀p失：在器官獲取過程中,，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況,。

　?。ㄋ模┢鞴俣危焊鶕?jù)移植實(shí)際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官,。

　?。ㄎ澹┓?wù)主體：包括器官獲取過程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻(xiàn)者評(píng)估,、維護(hù),、檢驗(yàn)、檢查,、分配,、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定,、樣本留存,、尸檢、遺體修復(fù)及善后,，捐獻(xiàn)協(xié)調(diào),、見證與審核,，器官獲取手術(shù)和輔助性醫(yī)療服務(wù),，器官質(zhì)量評(píng)估、保存,、修整,、灌注和轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)或?qū)＜覀€(gè)人,。


　　第二十八條　本辦法由國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門予以解釋,。


　　第二十九條　本辦法自2021年9月1日起試行。