藥品機(jī)構(gòu)在完成機(jī)構(gòu)注冊(cè)和產(chǎn)品登記后,,并不一定意味著藥品獲得了上市批準(zhǔn),。藥品在美國(guó)市場(chǎng)的銷(xiāo)售還需通過(guò)FDA的層層審批,在取得執(zhí)照后才能最終面試,。
《聯(lián)邦食品,、藥品和化妝品法》(The Federal Food,Drug and Cosmetic, FD&C Act)把藥品分為兩大類(lèi):處方藥(Rx)和非處方藥(Over the Counter, OTC),。處方藥是指基于藥品的毒性或其使用方法,、及其使用藥品所伴隨的其他活動(dòng)存在潛在有害效果,FDA認(rèn)為未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用不夠安全或在新藥上市申請(qǐng)中注明處方藥的藥品,。處方藥又細(xì)分為創(chuàng)新藥和仿制藥(Generics)兩大類(lèi),,創(chuàng)新藥的上市不同于仿制藥的程序,而需經(jīng)過(guò)特定的FDA新藥上市前審批,。非處方藥是指不需要醫(yī)生處方,,消費(fèi)者可根據(jù)自己掌握的醫(yī)藥知識(shí),或向藥劑師咨詢,,或借助藥品說(shuō)明書(shū),,或根據(jù)對(duì)自己病情的判斷,直接在藥店柜臺(tái)上選購(gòu)的藥品,。OTC藥品有一套被稱(chēng)為“OTC專(zhuān)論”(OTC Monographs)的法規(guī)管理系統(tǒng),,列入該專(zhuān)論系統(tǒng)的非處方藥上市無(wú)須經(jīng)過(guò)上市前審批。未列入OTC專(zhuān)論的藥品上市途徑主要有:(1)向FDA遞交請(qǐng)?jiān)?,要求列?/span>OTC專(zhuān)論,;(2)首先申請(qǐng)作為新處方藥上市,,銷(xiāo)售多年后再申請(qǐng)轉(zhuǎn)為OTC資格;(3)按照仿制藥申請(qǐng)程序上市,。在植物藥的類(lèi)別中,,一些具有悠久歷史的植物藥成分已歸入OTC專(zhuān)論,而新的植物藥則必須經(jīng)新藥審批途徑上市,。生物制品的情況比較復(fù)雜,,治療性的新生物醫(yī)藥制品等一類(lèi)具有較高風(fēng)險(xiǎn)的制品同樣也需經(jīng)過(guò)FDA的新藥審批后方可上市。下圖中紅色圓圈覆蓋的內(nèi)容代表了需要經(jīng)過(guò)FDA新藥審批的藥品的類(lèi)別,。